劳动仲裁申请书委托书（通用28篇）

劳动仲裁申请书委托书 篇1

　　姓名：_________________工作单位：_________________

　　职务：_________________年龄：_________________性别：_________________电话：_________________

　　公民身份证号码：_________________住址：_________________

　　姓名：_________________工作单位：_________________

　　职务：_________________年龄：_________________性别：_________________电话：_________________

　　公民身份证号码：_________________住址：_________________

　　委托事项和权限如下：

　　□一般代理的权限包括：

　　1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由;

　　2、代为答辩;

　　3、代为申请回避;

　　4、代为举证(包括申请调查取证、鉴定)和质证,询问证人;

　　5、代为辩论,接受询问或告知,发表意见;

　　6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理、仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议,向鉴定人提问;

　　7、代为签收通知、告知、决定书、裁决书等仲裁文书。

　　□特别代理的权限包括：

　　1、一般代理的所有委托事项和权限;

　　2、代为提出、撤回劳动争议仲裁申请或反申请;

　　3、代为承认、撤回、放弃、增加、变更仲裁请求或反请求;

　　4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。

　　委托人：_________________(签字/公章)

　　受委托人：_________________(签字/公章)

　　_____年_____月_____日

　　附注：_________________

劳动仲裁申请书委托书 篇2

　　申请人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，电话________________。

　　被申诉人_____________，地址，_____________。

　　法定代表人：______________，电话________________。

　　就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

　　请求事项：

　　请求准许申请人撤诉。

　　事实和理由：

　　申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_____________年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后案号：(_____________)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

　　此致

　　_____市_____区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_____________年_____月_____日

劳动仲裁申请书委托书 篇3

　　一、什么是劳动_____申请书

　　劳动争议一方或双方当事人向劳动_____机关，就劳动争议事项提出_____请求的法律文书，也是劳动_____机关立案的依据和凭证。

　　劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向_____机关提出申诉，要求劳动_____机关予以维护时，就应提供劳动_____申请书。

　　二、分类

　　1、表格式

　　2、文章式

　　三、格式

　　1、要写明申请方、被申请方的.基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

　　2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

　　3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。

　　4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“至此?_________县(市)劳动争议_____委员会”等。

　　5、最后落款，即申请人姓名和日期。

　　四、注意事项

　　为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。

劳动仲裁申请书委托书 篇4

　　申请人：______________，性别，汉族，电话：_____________住所：________________邮编：__________________

　　被申请人：_____________住址：_____________邮编：________________法定代表：_________________

　　________________职务，总经理电话：_____________

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人年月日到年月日工资计元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计元;

　　三、如果未交社保、有加班情况也可写出来

　　事实与理由：

　　写明你与公司有劳动关系的时间，以及公司为什么辞退，你要求赔偿的依据理由。

　　此致__________县劳动争议促载委员会

　　申请人：_________________

　　(签名或签章)

　　_____年_____月_____日

劳动仲裁申请书委托书 篇5

　　劳动_____是指由劳动争议_____委员会对当事人申请_____的劳动争议居中公断与裁决。在我国，劳动_____是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。按照《劳动争议调解_____法》规定，提起劳动_____的一方应在劳动争议发生之日起一年内向劳动争议_____委员会提出书面申请。除非当事人是因不可抗力或有其他正当理由，否则超过法律规定的申请_____时效的，_____委员会不予受理。

　　劳动_____需要的材料，我们可以归纳为三类不同的人申请劳动_____申请材料也是不同的

　　第一类、申请人是员工的，请提交下列材料：(1)劳动_____申请书(详细陈述申请事项事实理由，一式两份或按被申请人人数提供);(2)申请人身份证明及复印件;(3)有委托代理人的，需当面签定并提交《授权委托书》，注明委托事项，同时提交受委托代理人的身份证复印件。如委托人的代理人是律师事务所派出的执业律师，应提供执业律师的证件复印件：如委托人的代理人是公民，应提供与委托人签订的不_____代理协议书，以及代理人和委托人之间的关系的法律资料;(4)被申请人工商注册信息资料;(5)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料;(证明材料包括：劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、入职登记表、押金收据、以及被处罚凭证和被开除、除名、辞退、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件;(6)《提交证据材料清单》一式两份;

　　第二类、申请人属集体争议的，请提交如下材料：除提交第一类(1)至(6)项资料外，申请人需推荐3或5名员工代表，并提交员工代表名单以及全体员工签名表，其中属欠薪的集体争议案件，申请人还需提交用人单位拖欠员工工资的人员名单和拖欠余额表。

　　第三类、申请人是用人单位的，请提交下列材料：(1)被申请人身份证明复印件;(2)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料(与第一类第(6)项要求相同);(3)《营业执照》副本复印件;(4)《法定代表人身份证明书》;(5)有委托代理人的，需提交《授权委托书》(注明委托事项)委托代理人的身份证复印件;(6)《提交证明材料清单》(一式两份)。

劳动仲裁申请书委托书 篇6

　　申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。

　　被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。

　　申请事项：

　　请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。

　　我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。

　　特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢!

　　申请人：_________________(此处手写签名)

　　_____年_____月_____日

劳动仲裁申请书委托书 篇7

　　劳动_____申请书（双倍工资）

　　下面是一篇为大家整理的劳动_____申请书(双倍工资)，希望能够帮到大家!

　　劳动_____申请书

　　申请人：_________?汉族?_________年10月21日生

　　地址：济南市经十路_________号_________花园16-2-1303

　　被申请人：山东XX公司?法定代表人：_________

　　地址：?_________?电话：_________

　　_____请求

　　1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

　　2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

　　3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

　　事实和理由

　　申请人于_________年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会_____。_________年11月份，申请人根据_____等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

　　被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会_____等行为，严重侵害了申请人的`合法权益。特提请_____，请求依法维护劳动者的合法权益。

　　此致

　　济南市劳动争议_____委员会

　　申请人：

　　年?月?日

劳动仲裁申请书委托书 篇8

　　申诉人：_________，男，汉族，19_________年_________月_________日出生，

　　身份证号：

　　住住址：_________市_________区

　　通讯方式：

　　代理人：_________，_________律师事务所律师

　　电话：

　　被诉人：_________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人：_________?职务：总经理

　　住所地：_________市_________区

　　通讯方式：

　　被诉人：_________建设工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人：_________?职务：总经理

　　住所地：_________市_________区

　　电话：

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　20_________年2月_________应聘到_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_________年3月_________被_________建设劳务有限公司劳务派遣到_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。20_________年5月3日经_________西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤_____条例》第十七条、第三十五条和《_________省人民政府关于贯彻《工伤_____条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据《中华人民共和国_____》第八十二条的规定和《中华人民共和国_____实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国_____》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。

　　此?致

　　_________市劳动_____委员会

　　申诉人：_________

　　20_________年_________月_________日

劳动仲裁申请书委托书 篇9

　　申请人：______________

　　被申请人：_____________集团劳务合作有限公司

　　申请事项：

　　1、请求裁决被申请人与申请人解除劳动关系;

　　2、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金____________元;

　　3、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日，以及______年______月______日至______年______月______日的停工留薪工资共计____________元;

　　4、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金____________元;

　　5、请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金____________元;

　　6、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日的医疗费____________元;

　　7、请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补助费______元;

　　8、请求裁决被申请人支付申请人护理费____________元;

　　9、请求裁决被申请人支付申请人交通费____________元;

　　10、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日高温补贴______元。

　　事实与理由：

　　____________年______月______日申请人入职，从事木工工作。工作地点在________________________，每月平均工资为____________元。被申请人未给申请人缴纳社保。____________年______月______日申请人在工作过程中不慎从脚手架跌落，造成左侧胸肺部受伤，肋骨骨折。____________年______月______日经____________区人力资源和社会保障局认定，申请人构成工伤，____________年______月______日申请人伤情经____________区劳动能力鉴定委员会鉴定，构成工伤八级，被申请人在支付了部分医疗费后未再支付过赔偿，且未发放停工留薪工资，故申请人提出仲裁，望支持申请人的各项请求。

　　此致

　　____________区劳动人事争议与仲裁委员会

　　申请人：______________

　　______年______月______日

劳动仲裁申请书委托书 篇10

　　劳动仲裁申请书

　　申请人：;性别：;年龄：;民族：;住址：;电话：;邮编：;

　　被申请人：单位名称;法定住所：;邮编：;法定代表人：;联系电话：;

　　请求事项：

　　1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资XX元;

　　2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资X元;

　　3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(XX年X月至XX年X月);

　　4.裁决被申请人为申请人补办XX年X月各类养老保险;

　　5.裁决被申请人赔偿从XX年X月至XX年6月的休息天加班工资天(/X)=;

　　事实与理由

　　申请人于XX年X月X日正式进入被申请人X公司上班，担任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司内控制度薄弱，给申请人的后续工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。

　　因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。XX年X月X号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在XX年X月X日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于XX年X月X日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于XX年X月XX日至XX日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　此致

　　市xx区劳动局劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

劳动仲裁申请书委托书 篇11

　　申?诉?人：?联系电话：

　　被?申?诉人：

　　法定代表人：

　　公?司?地址：

　　电?话:

　　邮?编：?被?申?诉人：?法定代表人：?公?司?地址：?区?街?号

　　电?话:?邮?编：?请求事项

　　1、解除申诉人同被诉人XX公司之间签订的劳动合同;

　　2、裁令被诉人XX公司向申诉人支付20_________年_________月至今拖欠的工资96000元;

　　3、裁令被诉人XX公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

　　4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

　　5、裁令被诉人XX公司向申诉人支付_________年1月至解除合同日拖欠的劳动_____金21000元;

　　6、裁令被诉人XX公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

　　7、裁令被诉人XX公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

　　8、裁令被诉人烟大XX公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

　　事实与理由

　　申诉人自_________年_________月16日年起即在被申诉人XX公司处工作，并签订劳动合同。_________年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为XX公司(后变更为烟大XX公司)。XX公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同XX公司重新签订劳动合同。自_________年1月开始，被诉人烟大XX公司即停止为申诉人缴纳社会_____，自_________年11月开始，被诉人XX公司又开始拖欠申诉人工资，_________年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人XX公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人XX公司提出解除劳动合同，并要求被诉人XX公司、XX公司向申诉人支付请求事项中所列各项_____请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

劳动仲裁申请书委托书 篇12

　　申请人：

　　工作单位：

　　用工性质：

　　住址：

　　被申请人：?_______________公司

　　地址：

　　劳动_____请求事项：

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

　　具体如下：

　　1、一次性医疗补助金3000元_________18月。

　　2、一次性就业补助金3000元_________9月。

　　3、一次性伤残补助金3000元_________8月。

　　事实与理由：

　　_________年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于_________年1月经_________市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤_____待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动_____委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！

　　此致

　　_________县劳动_____委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附件：

　　1、申请书副本1份

　　2、身份证复印证一份

　　3、劳动合同一份

　　4、医疗证实材料及相关医药

　　……

劳动仲裁申请书委托书 篇13

　　诉人：________________，女，汉族， ________________ 岁，系 ________________ 退休职工，住 ________________

　　被诉人：_________________公司。联系电话：________________

　　法定代表人：_________________，系该公司董事长

　　住所地：_________________

　　被诉人：________________有限责任公司。联系电话：_________________

　　法定代表人：_________________，系该公司总裁

　　住所地：_________________

　　仲裁请求：________________

　　一、由二被诉人补发申诉人从___________ 年___________ 月___________ 日至庭审之日的岗位工资___________ 元并由第一被诉人___________ 公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

　　二、由被诉人承担本案诉讼费用。

　　事实与理由：

　　申诉人原系第一被诉人下属单位 _________________ 厂的职工，因当时的政策需要借调到 _________________ 厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在 _________________ 年 _________________ 月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资 _________________元/月计发，不认可其应有的岗位工资。 _________________ 年 _________________ 月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。

　　申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。 ________________ 厂现在是第二被诉人的下属单位。

　　综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。

　　此致

　　________________ 市

　　申诉人：_________________

　　___________年___________月___________日

劳动仲裁申请书委托书 篇14

　　申请人：

　　身份证号：

　　住址：

　　被申请人：______________有限公司

　　住所地：

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金X元（按月平均工资X元计算）。

　　事实与理由：

　　申请人于1994年入X有限公司，X年3月调入X有限公司并一直工作至今，双方签有劳动合同，并交纳社保。自 20__年起申请人在被申请人处担任一职，月平均工资X元，并约定被申请人保证申请人的休息权利，若被申请人因生产需要，经与工会和申请人协商后延长工作时间每日不超过一小时，若因特殊原因最长每日不得超过三小时，每月不得超过三十六小时，并约定被申请人为申请人提供必要的工作条件。但事实上被申请人处经常加班，平均每日延长工作3个小时以上，自X年10月起公司经常加班到晚上十一点，有时甚至到晚上一点多（公司上下班有打卡记录，并有视频监控，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供申请人X年XX月至X年XX月间的考勤记录及上下班监控录像），导致申请人出现头晕头疼的情况。自X年XX月份开始申请人头晕头疼现象严重加剧，无奈下申请人去XX市XX院检查，医生说头疼头晕现象是由于工作经常加班，劳累过度造成的，建议申请人休息几天。申请人X年XX月XX日向被申请人请批病假，被申请人以种种原因推脱，只批了申请人之前没休的存休假及20__年的特休假，并未批病假。X年XX月XX日，申请人按时去公司上班，单位却以此为由，并在未征得申请人同意的情况下单方面擅自把申请人的职务调为。申请人于X年XX月至X年XX月以被申请人经常加班，并在未征得申请人同意的情况下擅自单方面把申请人的职务调为员为由向被申请人提出解除劳动关系，但被申请人不予批准，并告知申请人若解除劳动关系，理由需改为申请人个人前景发展等原因。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第26条、35条、38条第1项和46条第1项的规定，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委公证审理依法裁决。

　　此致

　　X市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

　　2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书委托书 篇15

　　申请人:_________,男,汉族,身份证号:,住市区(县)路号,联系电话:。(如果委托了律师,不要写申请人自己的电话)

　　被申请人:_________,住所地:市区(县)路号,联系电话:。

　　法定代表人:_________(,职务:_________)。

　　_____请求:

　　一、请求确认申请人与被申请人自年月?日起建立劳动关系,至年?月日止;

　　二、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元,及拖欠工资25%的经济补偿金元;

　　三、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高温津贴元;

　　四、请求裁令被申请人支付申请人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额,共计元;

　　五、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________?元;

　　六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;

　　七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元;

　　八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会_____关系转移手续。

　　事实与理由:

　　(事实与理由部分,应当紧扣_____请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)

　　“申请人于_______年_______月_______日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于_______年_______月_______日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)

　　申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履行)

　　_______年_______月_______日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)

　　“_______年_______月_______日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同……”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____依法提前n天向被申请人提出辞职”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)

　　此致

　　市区(县)劳动(人事)争议_____委员会

　　申请人:

　　年?月?日

劳动仲裁申请书委托书 篇16

　　简单工伤劳动仲裁申请书

　　申诉人：_________________，男，汉族，________年________月________日出生，

　　身份证号：_________________

　　住住址：_________________

　　通讯方式：_________________

　　代理人;__________，__________律师事务所律师

　　电话：_________________

　　被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人：_________________职务：_________________总经理

　　住所地：_________________

　　通讯方式：_________________

　　被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人：_________________职务：_________________总经理

　　住所地：_________________

　　电话：_________________

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于________年________月________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人________年________月致________年________月的加班工资______________元。

　　事实与理由：

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致

　　__________市劳动仲裁委员会

　　申诉人：_________________

　　________年________月________日

　　附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

　　2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书委托书 篇17

　　申请人姓名：_________

　　性别:_________

　　出生年月：_________年_________月_________日

　　民族:_________

　　住址：南京市鼓楼区山西南

　　邮编：210000

　　电话：

　　工作单位：_________

　　邮编：_________

　　电话：_________

　　被申请人名称：_________

　　住所地：

　　邮编：_________

　　法定代表人：_________

　　职务：_________

　　电话：_________

　　请求事项：

　　一.依法裁决被申请人支付申请人20_________年9月的.双被工资2750元。

　　二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。

　　三.依法裁决被申请人补缴申请人20_________年8月和9月的社会劳动_____费，基数为1369。

　　申请人于20_________年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元;第二个月转正后一个月为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36个小时，双休日加班4日;法定假期中秋节1日;被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____。

　　现根据《_____》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。

　　根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：

　　(一)工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资;

　　(二)在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资;

　　(三)在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资;

　　因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。

　　根据《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法依法参加社会_____，缴纳社会_____费。因此被申请人应补缴8月和9月的社会劳动_____费，基数1369。

　　此致

　　南京市鼓楼区劳动争议_____委员会

　　申请人：

　　_______年_______月_______日

劳动仲裁申请书委托书 篇18

　　社保赔偿劳动仲裁申请书

　　申诉人：_________________

　　身份证号：_________________

　　住住址：______________区

　　通讯方式：_________________

　　代理人;__________，__________律师事务所律师

　　电话：_________________

　　被诉人：______________劳务有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人：_________________职务：_________________总经理

　　住所地：__________________区

　　通讯方式：_________________

　　被诉人：_________________工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人：_________________职务：_________________总经理

　　住所地：______________区

　　电话：_________________

　　申请事项：_________________

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元。

　　此致

　　__________人民法院

　　申请人：________________

　　_____________年_____月_____日

劳动仲裁申请书委托书 篇19

　　申请人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，汉族，住__________县__________乡__________村社前组1号，身份证号码：_________________ __________411。手机：_________________15__________9783573。

　　被申请人：_________________江西_______________钨业有限公司，地址：_________________兴国县__________乡__________村475号。法定代表人：_________________陈__________。电话：_________________5__________3008。

　　申请请求

　　一、裁决确认被申请人与申请人签订的《协议书》无效。

　　二、裁决被申请人支付申请人20__年8月-20__年8月停工留薪期工资28548元。

　　三、裁决被申请人向申请人支付20__年12月-20__年2月生活费10003.5元。

　　四、裁决被申请人支付一次性伤残补助金35607元。

　　五、裁决被申请人支付一次性工伤医疗补助金35607元。

　　六、裁决被申请人支付一次性伤残就业补助金68475元。

　　七、裁决被申请人支付劳动能力鉴定费260元。

　　事实与理由

　　20__年2月起，申请人在被申请人井下作业从事风钻工，20__年10月20日，申请人前往赣州疾控中心诊断职业病并支付了诊断费138元。20__年7月13日，申请人被诊断为“矽肺观察对象”。

　　被申请人没有给申请缴纳社会保险，同年年8月，申请人要求被申请人支付诊断费和诊断期间的生活费，被申请人拒绝支付费用收缴申请人的《出入证》并开除申请人。申请人不服，向兴国县劳动仲裁委申请仲裁要求支付违法解除劳动关系的赔偿，劳动仲裁不受理后，又向兴国法院主张赔偿，兴国县法院以申请人的诉讼请求没有确认劳动关系为由裁定驳回申请，申请人向赣州中院上诉，赣州中院维持，无奈申请再次向兴国县劳动仲裁委确认与被申请人的劳动关系，兴国县劳动仲裁委再次不予受理，申请人仍不服又向兴国法院起诉要求确认与被申请人存在劳动关系和请求赔偿。

　　申请人生活异常艰难，20__年11月20日，被迫无奈私下与被申请人签订了《协议书》，领取了被申请人支付的生活费12000元，20__年9月21日，赣州市疾控中心诊断申请人为矽肺观察对象，20__年2月4日，赣州市疾控中心诊断申请人为：_________________“矽肺壹期”。

　　20__年6月14日，兴国县人社局作出兴人社伤认字(20__)第19号工伤决定书，认定申请人为工伤。20__年2月26日，申请人经赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。

　　申请人认为，申请人与被申请人虽签订了协议书，但是该协议是申请人在没有鉴定伤残的情形下签订的，该协议是明显不公平的，且赔偿金额相差十多倍，故申请人根据《最高人民法院关于劳动争议解释三》第十条第二款规定请求认定无效。同时请求支付工伤保险待遇，被申请人已支付的12000元可以在工伤保险待遇在抵扣。现申请劳动仲裁请依法裁决。

　　此致

　　__________县劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

劳动仲裁申请书委托书 篇20

　　申请人：_________________刘某，男，_____年_____月_____日出生，汉族，住址：_________________

　　被申请人：_________________广州_______________物流有限公司

　　住所地：_________________广州市黄埔区__________路__________号_______________房

　　法定代表人：_________________罗某

　　仲裁请求：_________________

　　一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月_____2.5个月);

　　二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从20__年9月至20__年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月_____11个月);

　　三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月_____6个月);

　　四、请求裁决被申请人向申请人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天_____70%_____147天)、劳动能力鉴定费390元;

　　五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月_____30%_____12个月_____10年);

　　六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月_____18个月);

　　七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月_____75%_____12个月_____10年);

　　八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月_____12个月);

　　以上各项合计819198.59元。

劳动仲裁申请书委托书 篇21

　　申请人：身份证号：住址：被申请人：______________有限公司住所地：法定代表人：风险提示：

　　劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。申请事项：

　　1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金元（按月平均工资元计算）。事实与理由：申请人于________年入有限公司，年____月调入有限公司并一直工作至今，双方签有劳动合同，并交纳社保。自________年起申请人在被申请人处担任一职，月平均工资元，并约定被申请人保证申请人的休息权利，若被申请人因生产需要，经与工会和申请人协商后延长工作时间每日不超过一小时，若因特殊原因最长每日不得超过三小时，每月不得超过三十六小时，并约定被申请人为申请人提供必要的工作条件。但事实上被申请人处经常加班，平均每日延长工作3个小时以上，自年____月起公司经常加班到晚上十一点，有时甚至到晚上一点多（公司上下班有打卡记录，并有视频监控，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供申请人年月至年月间的考勤记录及上下班监控录像），导致申请人出现头晕头疼的情况。自年月份开始申请人头晕头疼现象严重加剧，无奈下申请人去市院检查，医生说头疼头晕现象是由于工作经常加班，劳累过度造成的，建议申请人休息几天。申请人________年____月____日向被申请人请批病假，被申请人以种种原因推脱，只批了申请人之前没休的存休假及________年的特休假，并未批病假。________年____月____日，申请人按时去公司上班，单位却以此为由，并在未征得申请人同意的情况下单方面擅自把申请人的职务调为。申请人于年月至年月以被申请人经常加班，并在未征得申请人同意的情况下擅自单方面把申请人的职务调为员为由向被申请人提出解除劳动关系，但被申请人不予批准，并告知申请人若解除劳动关系，理由需改为申请人个人前景发展等原因。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第26条、35条、38条第1项和46条第1项的规定，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委公证审理依法裁决。此致市劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示：

　　递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

　　1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

　　2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

　　3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

　　4、有委托代理人的，提交授权委托书。附：

　　1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份　　

　　2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书委托书 篇22

　　_________市劳动人事争议_____委员会：

　　你委受理_________与我(单位)的劳动人事争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我(单位)的代理人：

　　(1)姓名：?性别：?民族：

　　出生年月：?工作单位：

　　职务：?电话：

　　与委托人关系：

　　委托事项和权限如下：

　　(2)姓名：?性别：?民族：

　　出生年月：?工作单位：

　　职务：?电话：

　　与委托人关系：

　　委托事项和权限如下：

　　委托人：?(签章)

　　受委托人：?(签章)

　　年?月?日

劳动仲裁申请书委托书 篇23

　　申请人：

　　工作单位：

　　用工性质：

　　住址：

　　被申请人： _______________公司

　　地址：

　　风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

　　劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

　　仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

　　超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

　　劳动仲裁请求事项：

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。

　　具体如下：

　　1、一次性医疗补助元___18月。

　　2、一次性就业补助金元___9月。

　　3、一次性伤残补助金元___8月。

　　事实与理由：

　　20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。

　　经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。

　　被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。

　　在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经______市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。

　　为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

　　此致

　　___县劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

劳动仲裁申请书委托书 篇24

　　申请人：__________，性别________，__________年_____月__________日出生，________族，住__________市_______________区__________路_______________号。

　　被申请人：_______________有限公司，住所__________市__________区_______________路_______________号。

　　法定代表人：_______________，_______________有限公司董事长。

　　申请事项：

　　1、请求强制执行__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币，支付失业金损失________________元人民币，带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计________________元人民币。

　　2、本案执行费用由被申请人承担。

　　事实与理由：

　　申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，_____________年__________月__________日_______________市劳动人事争议仲裁委员会做出__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币，支付失业金损失_________________元人民币，带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计_________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

　　此致

　　_______________市_______________区人民法院

　　附：本申请书____份。

　　申请人：_________________

　　_________年_________月_________日

劳动仲裁申请书委托书 篇25

　　申请人焦，女，1970年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号

　　被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。

　　法定代表人 刘 院长。

　　仲裁请求：

　　1、 依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

　　2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

　　事实与理由：

　　申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

　　此致

　　太原市小店区劳动仲裁委员会

　　申请人：焦

　　二0XX年七月十九日

劳动仲裁申请书委托书 篇26

　　申(被)请人:

　　姓?名：张某?性别：女?国?籍：中国?民族：汉族?身份证号码：X1?出生日期：_____1年4月3日?工作单位：上海某某餐饮管理有限公司?住?址：上海市某路某号某室?电?话123X5678?邮?编_________0_________

　　被(申)请人?单位名称：某某电器(上海)有限公司?单位性质：外商投资企业?代表人姓名：赵某某?性别：男?职务：法定代表人?单位注册登记地：上海市某区某路某号?电?话234X6789?邮?编_________0_________

　　请求事项：

　　1、要求被申请人办理退工手续;

　　2、要求被申请人支付_________年春节三天的加班工资900元;

　　3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;

　　事实和理由：

　　申请人张某于_________年8月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自_________年8月15日至_________年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资_________元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。_________年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于_________年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至_________年4月14日。申请人在被申请人处工作至_________年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

　　申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于_________年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人_________年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按_________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

　　申请人确认以下为文书送达地址：

　　申请人名称：?张某?被申请人名称：某某电器(上海)有限公司

　　文书送达地址：上海市某路某号某室?文书送达地址：上海市某区某路某号某室

　　编码：?_________00?编码：?_________00

　　某某?劳动争议_____委员会

　　申请人：?张某?(签名或盖章)

　　_________?年?_________?月?_________?日

劳动仲裁申请书委托书 篇27

　　申请书

　　申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。

　　被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。

　　申请事项：_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。

　　我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。

　　特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢!

　　申请人：_________________(此处手写签名)

　　_________年____月_____日

劳动仲裁申请书委托书 篇28

　　申（被）请人

　　姓名：张某性别：女国籍：中国民族：汉族

　　身份证号：

　　出生日期：_____1年4月3日

　　工作单位：上海某某餐饮管理有限公司

　　住址：上海市某路某号某室

　　电话12345678邮编_________0_________

　　被（申）请人

　　单位名称：某某电器（上海）有限公司

　　单位性质：外商投资企业

　　代表人姓名：赵某某性别：男职务：法定代表人

　　单位注册登记地：上海市某区某路某号

　　电话23456789邮编_________0_________

　　请求事项：1、要求被申请人办理退工手续；

　　2、要求被申请人支付20_________年春节三天的加班工资900元；

　　3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元；

　　事实和理由：

　　申请人张某于20_________年8月经招聘进入被申请人某某电器（上海）有限公司工作，双方签订了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资20_________元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20_________年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于20_________年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至20_________年4月14日。申请人在被申请人处工作至20_________年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

　　申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20_________年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20_________年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按20_________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

　　申请人确认以下为文书送达地址：

　　申请人名称：张某被申请人名称：某某电器（上海）有限公司

　　文书送达地址：上海市某路某号某室文书送达地址：上海市某区某路某号某室

　　邮政编码：_________00邮政编码：_________00

　　某某劳动争议_____委员会

　　申请人：张某（签名或盖章）

　　20_________年_________月_________日

　　附：1、副本________________份；

　　2、证物________________件；

　　3、书证________________件。

　　注：1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。

　　2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。

　　附件：

　　证据材料清单

　　1、劳动合同3页；2、考勤卡2页；3、加班申请单5页；4、工资单2页；5、加班工资计算表1页

　　（以下空白）

　　提交人（当事人或代理人）签名：张某

　　_____机构签收确认：

　　注：提交证据材料，需同时提交证据材料清单（一式二份）。